Tähdellä * merkityt kentät ovat pakollisia.
Sukunimi ja etunimi* Muut etunimet Edellinen sukunimi Henkilötunnus* Siviilisääty* Valitse: Asumusero Avoliitto Eronnut Leski Naimaton Naimisissa Sukupuoli* Nainen Mies Kuukausitulot* (Numero 0 mikäli sinulla ei ole tuloja) Varallisuus* (Numero 0 mikäli sinulla ei ole varallisuutta) Velat* (Numero 0 mikäli sinulla ei ole velkoja) Puhelinnumero* Sähköpostiosoite Postiosoite* Postinumero* Postitoimipaikka* Henkikirjoituspaikka (verotuskunta)* Kirjoilla alkaen* (pp.kk.vvvv) pp 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 . kk 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 . vvvv 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 1904 1903 1902 1901 1900 Ammatti* Työnantaja Raskaustodistus (toimitetaan muiden liitteiden yhteydessä) Olen valmis ottamaan asunnon vastaan seuraavasta päivämäärästä alkaen* (pp.kk.vvvv) pp 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 . kk 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 . 2012 2011 2010 NYKYISEN ASUNNON TIEDOT Nykyisen asunnon talotyyppi Valitse: Kerrostalo Rivitalo Paritalo Omakotitalo Nykyisen asunnon pinta-ala Nykyisen asunnon kunto Valitse: Erinomainen Hyvä Tyydyttävä Heikko Nykyisen asunnon asukkaiden lukumäärä Nykyisen asunnon vuokra Nykyinen vuokrasuhde alkanut (pp.kk.vvvv) pp 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 . kk 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 . vvvv 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 Nykyisen asunnon hallintasuhde Valitse: Omistaja Päävuokralainen Alivuokralainen Vanhempien luona Työsuhdeasunto Asuntola Solu Muu HAETTAVAN ASUNNON TIEDOT Miksi haette asuntoa* Valitse: Liian suuri asunto Liian pieni asunto Itsenäistyminen Asunnoton Liian korkeat asumiskulut Häätö nykyisestä asunnosta Asunnon etäinen sijainti Vanhukset/liikuntarajoite Asumiskelvoton asunto Ei erityissyitä Terveydelliset syyt Oma asunto myynnissä/myyty Vuokrasopimuksen päättyminen Opiskelu paikkakunnalla Työ paikkakunnalla Avioero/avoero Perheen perustaminen Talotyyppi* Valitse: Kerrostalo/rivitalo Kerrostalo Omakotitalo Rivitalo Vanhustentalo Huoneistokoko* Valitse: 1H+K 2H+K 3H+K 4H+K 5H+K 1-2H+K 2-3H+K 3-4H+K 4-5H+K Minimipinta-alatoive* Maksimipinta-alatoive* Maksimivuokra* Haen kohteita seuraavilta alueilta* Kaikki Haarajoki Jamppa Senioriasunnot Keskusta Kinnari Kyrölä Laurila Loutti Nummenkylä Pajala Pellonkulma Pöytäalho Sorto Lisätiedot (Voit kirjoittaa vielä merkkiä) MUKANA MUUTTAVAT HENKILÖT
Tutustu myös hakuohjeeseen.
Hakuohjeessa mainitut liitteet toimitetaan vasta kun hakemus on hyväksytty.
Lomake toimii suojatun SLL-yhteyden kautta.